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Ist das fair?
Es tut sich etwas in Sachen Blankoverordnung. Die beiden ergotherapeutischen Heilmittelverbände DVE und BED haben sich mit dem GKV-Spitzenverband auf Eckpunkte für die Vertragsgestaltung geeinigt. Unter anderem ist dabei ein Ampelsystem vorgesehen, das eine „unverhältnismäßige Mengenausweitung“ verhindern soll. Bei zu vielen Behandlungseinheiten würde die Ampel auf Rot schalten und es käme zu Vergütungsabschlägen für die Heilmittelpraxis. Wie sinnvoll ist ein System zur Wirtschaftlichkeitsprüfung, das rein auf Mengen und nicht auf medizinische Notwendigkeit ausgelegt ist? Und wie evidenzbasiert sind diese vorgegebenen Mengen eigentlich? up-Herausgeber Ralf Buchner und der buchner Referent Björn Schwarz sprechen darüber in dieser Podcast-Folge!